Le casque orthopédique est-il recommandé chez les enfants atteints de plagiocéphalie légère ou modérée?

Parmi les recommandations visant à réduire le risque de mort subite du nourrisson, le risque de mettre le bébé à dormir sur le dos, qui a diminué le nombre de cas de syndrome de mort subite mais a en revanche entraîné une augmentation significative de la plagiocéphalie positionnelle ou "à tête plate" chez les nourrissons.

Plagiocéphalie positionnelle chez le nourrisson et malformation crânienne qui est produite en maintenant la tête constamment contre le plan de la crèche, du chariot ou du lit. Il existe des cas légers, modérés et graves de plagiocéphalie en termes de degré de déformation. Au cours des dernières années, l’utilisation du casque est l’une des interventions recommandées pour corriger cette malformation.

Mais Est-il vraiment conseillé d'utiliser le casque de correction chez les enfants atteints de plagiocéphalie légère ou modérée? Il existe une littérature scientifique à ce sujet, et divers articles recommandés aux pédiatres, en général, sur la prudence et l’accent mis sur la physiothérapie, les manœuvres de rééducation et les conseils donnés aux parents avant de recommander le casque.

C'est ce qu'ils ont demandé dans une étude qui valorise de manière critique l'une de ces études dans "Evidence in Pediatrics", intitulée "L'utilisation du casque chez les nourrissons atteints de déformation crânienne a une efficacité controversée".

Dans deux groupes d'un total de 84 nourrissons de cinq et six mois présentant une déformation modérée du crâne (plagiocéphalie ou brachycéphalie), le casque a été utilisé et l'autre non. Le nombre d'enfants complètement rétablis étant similaires dans les deux groupes, il a été conclu que, compte tenu de l'efficacité similaire des deux traitements et des coûts élevés et des effets indésirables dérivés du casque, son utilisation n'est pas recommandée chez les nourrissons en bonne santé présentant des malformations modérées.

En effet, dans la plupart des cas, le pronostic est favorable avec des mesures conservatrices (physiothérapie et modifications posturales). Parmi les effets indésirables de l’utilisation du casque orthopédique (apparaissant chez 100% des enfants munis d’un casque) sont presque tous dus à une gêne et à des érosions cutanées.

Rappelle-toi que, prévenir la plagiocéphalie Il est recommandé d'essayer de faire dormir le bébé sur le dos ou sur le côté, en alternant le côté droit et le côté gauche pour soutenir sa tête. Et quand un bébé est réveillé, il sera bouleversé pendant un moment et d'autres méthodes sont utilisées pour le déplacer et pas seulement pour la poussette: dans les bras, dans le sac à dos, dans le foulard ou dans le foulard

Dans "Pédiatrie fondée sur des preuves", ils concluent qu'il ne semble pas souhaitable de recommander des interventions "invasives" telles que le casque chez les enfants atteints de plagiocéphalie légère à modérée (tous les enfants participant à l'essai en étaient atteints). Il est très possible que les nourrissons guérissent spontanément de ce problème grâce à des mesures de rééducation minimales en physiothérapie.

Dans le même temps, ils soulignent que, jusqu'à ce que davantage de données soient disponibles, le petit nombre d'enfants atteints de plagiocéphalie sévère recommande le traitement de la déformation de leur casque.

Au contraire, d'après ces données, il est conclu que l'utilisation du casque orthopédique ne semble pas souhaitable dans les cas légers ou modérés. N'oubliez pas de suivre avec votre bébé les recommandations pour l'empêcher d'avoir la "tête plate".