Les contrôles prénatals sont très importants pour surveiller le développement de la grossesse et détecter à temps toute anomalie qui pourrait apparaître, à la fois chez le bébé et chez la mère. Jusqu'à aujourd'hui, la recommandation du OMS (Organisation mondiale de la santé) devait effectuer quatre visites médicales tout au long de la grossesse, mais a publié lundi ses nouvelles recommandations dans le but de réduire le risque d'accouchement prématuré et de complications de la grossesse.
L'organisation recommande que les visites obligatoires de contrôle de la grossesse doublent de quatre à huit. À l'heure actuelle, seulement 64% des femmes enceintes consultent leur médecin au moins quatre fois, et suggère que huit visites médicales soient effectuées idéalement: le premier de la semaine 12, suivi des autres à 20, 26, 30, 34, 36, 38 et 40 semaines.
Beaucoup de vies pourraient être sauvées
Selon l'OMS, l'an dernier, 303 000 femmes sont décédées pour des raisons liées à la grossesse, 2,6 millions sont nées en couches et 2,7 millions de bébés sont décédés au cours des 28 premiers jours de leur vie.
Améliorer la qualité des soins prénataux permettrait de sauver de nombreuses vies. Des contrôles plus nombreux aideraient à prévenir les maladies chez la mère et le bébé, mais ce serait également une bonne occasion de fournir à la femme enceinte des informations de qualité sur les saines habitudes de vie, la nutrition, le planning familial et de fournir un soutien aux femmes susceptibles souffrant de violence de genre.
"La grossesse devrait être une expérience positive pour toutes les femmes et recevoir des soins respectueux de leur dignité", a déclaré le Dr Ian Askew, directeur de la recherche et de la santé de la reproduction de l'OMS.
Des preuves récentes montrent qu’une fréquence plus élevée de visites prénatales chez les femmes et les adolescentes est associée à une risque réduit de mort fœtale intra-utérine. Cela est dû aux possibilités accrues de détecter et de traiter les problèmes potentiels. Un minimum de huit contacts pour des soins prénatals pourrait réduire les décès périnatals jusqu’à 8 pour 1000 naissances, comparé à un minimum de quatre visites.
Huit témoins pendant la grossesse
La première visite chez le gynécologue a généralement lieu à la 12e semaine de grossesse. Il détermine la date probable de l'accouchement (FPP), les antécédents médicaux sont préparés et une échographie vaginale est effectuée pour confirmer la présence du sac amniotique et, le cas échéant, du battement de coeur du fœtus.
Après cette première échographie, au moins deux autres échographies de routine sont effectuées tout au long de la grossesse, une par trimestre, bien que, dans certains cas, il soit parfois nécessaire d’en effectuer davantage.
Les ultrasons pendant la grossesse sont principalement utilisés pour étudier la croissance et le bien-être du bébé dans l'utérus. Il permet entre autres de détecter les malformations, d'évaluer le développement anatomique du fœtus, sa croissance, sa position, de calculer son âge gestationnel, d'entendre ses battements, d'observer l'état du placenta, du liquide amniotique, d'estimer le poids du bébé et de détecter des anomalies. ou des pathologies de la grossesse.
Résumé des nouvelles recommandations de l'OMS
Faire un minimum de huit contrôles prénataux réduire la mortalité périnatale et améliorer l'expérience des soins prodigués aux femmes.
Informer la mère de l’importance de porter un manger sainement et rester actif pendant la grossesse.
Prenez des suppléments de fer (30 mg à 60 mg) et 400 fg d'acide folique (0,4 mg) par jour pour prévenir l'anémie maternelle, la septicémie puerpérale, l'insuffisance pondérale à la naissance et l'accouchement prématuré.
Recommander le vaccination contre le tétanos à toutes les femmes enceintes, sur la base d'une exposition antérieure à la vaccination antitétanique, afin de prévenir la mortalité néonatale due à cette maladie.
Recommander au moins une échographie avant 24 semaines de gestation (échographie précoce) pour estimer l'âge gestationnel, améliorer la détection des anomalies chez le fœtus et des grossesses multiples, réduire l'induction du travail pendant les grossesses prolongées et améliorer l'expérience de la grossesse.
Les prestataires de soins de santé devraient demander à toutes les femmes enceintes consommation d'alcool et d'autres substances dès que possible pendant la grossesse et à chaque visite prénatale.
