Dans plusieurs pays européens, dont l'Espagne, des préparations pour nourrissons anti-reflux ou anti-régurgitation, mieux connues sous le nom de "RA", sont disponibles à la vente dans pratiquement tous les établissements où ils vendent des aliments pour nourrissons.
Cependant, ils présentent des caractéristiques spéciales qui ne sont pas conformes aux normes de l’Union européenne en ce qui concerne la composition des préparations pour nourrissons.
Pour cette raison, ils doivent être considérés comme un traitement médical pour certains enfants et sous ordonnance et surveillance médicale Et pas comme un choix de lait à choisir. Les formules anti-reflux ou anti-régurgitation (AR) sont des formules de début et de continuation modifiées en ajoutant une substance épaississante, la caséine étant la principale source de protéines ou de concentration décroissante de graisse.
Nous parlons déjà chez les bébés et plus récemment de la différence entre la régurgitation et le reflux gastro-oesophagien.
Régurgitation légère ou modérée pendant ou après l'alimentation C'est un phénomène commun et physiologique qui se résout au fil des mois. En l'absence de tout autre symptôme, aucun traitement ne doit être effectué, encore moins indiquer le régime alimentaire avec ces types de formules.
Chez certains enfants, il existe un soi-disant reflux gastro-oesophagien pathologique dans lequel la production de lait est plus «violente» et dans lequel les lésions causées par le passage de l'acide gastrique dans l'œsophage produisent des douleurs, des difficultés d'alimentation, un déficit de croissance et des risques. d'aspiration pulmonaire.
Dans ces cas, un diagnostic spécifique est nécessaire pour évaluer la gravité du problème et déterminer les mesures thérapeutiques à suivre.
Les trois types de modifications des préparations RA par rapport aux préparations pour nourrissons sont les suivants:
- Ajout d'épaississants: farine de graine de caroube, amidon de riz et amidon de maïs précuit. Certaines études concluent que la régurgitation diminue, mais augmente le temps de résidence du matériau reflux dans l'œsophage. Par conséquent, les préparations avec ces épaississants ne sont pas indiquées chez les enfants atteints d'œsophagite (c'est-à-dire ceux qui présentent un reflux gastro-oesophagien).
- Utilisation de la caséine comme principale source de protéines: la caséine augmente la densité de la présure en diminuant la régurgitation, mais retarde la vidange gastrique.
- Diminution de la concentration en graisse: Cette modification repose sur l'hypothèse qu'une concentration plus faible en acides gras à longue chaîne pourrait favoriser une meilleure vidange gastrique.
La réalité est que il y a très peu d'informations sur ces trois variantes et le fonctionnement des modifications repose davantage sur des hypothèses que sur des données réelles concernant les bébés.
Les effets d’un régime pendant des mois avec ces types de préparations, leurs effets sur les muqueuses et le potentiel allergène des épaississants sont inconnus.
Compte tenu de ce manque de documentation, le comité de nutrition de ESPGHAN recommande depuis 2002 que ce type de préparation avec des épaississants être utilisé uniquement chez les nourrissons souffrant d'un retard de croissance causée par une perte excessive de nutriments, accompagnée d'un traitement médical approprié et sous surveillance.
En d'autres termes, ils sont indiqués chez les enfants qui, en vomissant le lait qu'ils boivent, ne s'alimentent pas correctement et, par conséquent, ils ne grandissent pas comme prévu. C'est un problème grave qui nécessite une surveillance.
Par conséquent, la pratique habituelle d'offrir au grand public la possibilité d'acquérir ces préparations pour les nourrissons qui régurgitent fréquemment est un abus et une utilisation abusive par les entreprises qui les commercialisent qui devraient être réglementées.
Il y a sept ans, ESPGHAN a rédigé les recommandations sur les laits AR et apparemment tout reste identique. Les entreprises commerciales conditionnent ce type de lait dans des canettes presque identiques à celles du lait artificiel normal. Cela crée la confusion chez les parents qui croient que c’est une possibilité de choix supplémentaire C'est un traitement médical théorique.
Pour faire le test, j'ai demandé à une pharmacie près de chez moi au sujet de ces laits, qui n'étaient pas chez l'exposant, et le pharmacien m'a dit que je les avais à l'intérieur et que si je voulais, je les vendrais sans problème.
