Le 22 janvier, Shakira a donné naissance à son fils Milan. La naissance était nouvelle ici à Bébés et plus parce que le bébé était né par césarienne programmée, méthode que la chanteuse et Piqué avaient choisie depuis le début, essentiellement parce qu’il s’agissait d’une intervention chirurgicale qui ne devrait être pratiquée que si cela était nécessaire.
Plusieurs risques sont en jeu. C’est pourquoi nous avons voulu approfondir le sujet en discutant avec Blanca Solé, experte en physiothérapie en obstétrique et en urogynécologie, responsable du projet "Mab Tot per la Dona", qui nous a notamment dit que ne comprend pas la décision de Shakira et Pirqué d'accoucher par césarienne.
Shakira est né le 2 février 1977, tout comme Piqué, mais il est né dix ans plus tard. Cette coïncidence a dû paraître si magique qu’ils voulaient que leur fils naisse également le 2 février. Apparemment, les médecins leur ont dit que le bébé ne tiendrait pas autant. C'est pourquoi ils ont décidé de le prendre le 22 janvier, en combinant les deux doses de leurs dates, ce qui semble confirmer que la césarienne était le résultat d'un choix des parents. Qu'avez-vous pensé pour connaître cette nouvelle?
Sincèrement, au début ... sans voix. Je me fiche de la vie de Shakira ou de Piqué. Quelques secondes plus tard, j'ai commencé à lire tout ce qui concernait la grossesse et le plan d'accouchement, parce que cela m'intéresse et j'ai crié dans le ciel: D'AUTRES FEMMES PEUVENT PRENDRE LEURS ACTES COMME RÉFÉRENCE !!!! Après quelques minutes J'ai essayé de comprendre pourquoi et je n'ai toujours pas réussi. J'accepte et respecte votre décision mais je ne la partage pas du tout.
Il est supposé que les professionnels de la santé ont le devoir d'informer les patients / les femmes enceintes (une femme enceinte n'est pas une patiente, car elle ne souffre d'aucune pathologie, elle ne devrait donc pas être traitée en tant que telle mais nous devons l'informer). Nous pensons que, dans le cas de professionnels qualifiés, ils ont été correctement informés des avantages et des inconvénients de cette intervention et, malgré cela, ils ont opté pour une césarienne programmée inutile… un reflet que, malheureusement, il reste encore beaucoup à faire. beaucoup de choses à changer dans les maternités de ce pays et dans la société en général, en ce qui concerne ce domaine.
Dans ce cas, la césarienne ne serait pratiquée que pour des raisons médicales au lieu de donner aux parents la possibilité de choisir, comme cela s’est passé dans ce cas-ci?
Bien sûr. Mais ce cas est un fait assez isolé, les césariennes habituellement programmées sont toujours effectuées par "indication médicale", ce que vous devez revoir sont ces "indications médicales" (gros bébé, petit bassin ...) par exemple, un cas réel: le médecin dit à la femme enceinte: comment allez-vous cette semaine et la première s'est déroulée par césarienne et je ne serai pas à ces dates, je vous programme pour la semaine précédente. Selon le médecin au cas où le petit vienne gros comme le premier. Il s’est ensuite avéré que la naissance par voie vaginale était un bébé de 3,5 kg tout à fait normal. Le médecin a mis ses vacances devant la femme et le bébé, ne veut pas dire que c'est toujours le cas mais dans ce cas oui et la femme a accepté. Je dois admettre que les maternités de Tarragone par rapport à d’autres villes sont très bonnes. Chez Mab, nous cherchons à respecter et à humaniser les naissances, à penser davantage à la mère et au bébé et moins aux besoins des agents de santé. Autre exemple: femme qui vient à mon bureau pour une incontinence urinaire de 35 ans, je vous demande de me parler de l'accouchement. Le reste de la dilatation était étiré, le bassin ne pouvait plus bouger pour permettre au bébé de passer (le mouvement facilite la naissance). Ils l'emmènent à la salle d'accouchement, ils la poussent, le bébé ne descend pas, ils partent, ils reviennent, le bébé ne descend pas, ils partent, ils reviennent (dans un intervalle total d'environ une heure), la troisième fois est le charme : Ils lui disent de prendre ses jambes, de se relever en attrapant ses jambes tout en maintenant de l'air et en faisant une force pour déféquer et que quelqu'un lui pousse les tripes par le haut ... ça sonne comme toi? ... c'est la majorité des expulsifs ... Cela lui coûte beaucoup, ils l'ont coupée et ils lui disent à la fin, elle demande: combien de points ai-je? Ils répondent: tu ferais mieux de ne pas savoir. Analysons ce dernier point. L’expulsif (physiologique a une durée approximative d’une heure, 45 minutes au cours de laquelle le bébé n’a pas encore été couronné, c’est-à-dire que les cheveux sont visibles sur la vulve; vous devez donc finir de descendre vous-même et environ 15 minutes environ). offres) Dans ces 45 minutes (ça peut être plus, une femme à la maison a eu 5 heures, tout dépend de la femme mais pour que nous puissions avoir une idée), elle a besoin de nous pour continuer à avancer (mais généralement dans cette situation, elles les ont déjà mises en position gynécologique et encore ce n'est pas le moment d'enchérir). Quand il est nécessaire de faire une offre, cela doit être fait avec l'aide des muscles abdominaux, ce qui accompagne la contraction de l'utérus. Pas avec les abdominaux classiques, ni comme si déféquant. Cela fait mal au plancher pelvien (les femmes ayant des antécédents de constipation sont plus susceptibles de souffrir d'incontinence urinaire, veuillez ne pas apprendre à vos enfants à déféquer de force!). La défécation et les enchères "est la même", la bonne manière d'enchérir est: nous prenons l'air et lâchons. De cette façon, l'abdomen se contracte de manière réflexe, nous ajoutons une contraction du muscle serratus (au lieu de prendre les jambes comme pour nous rejoindre, nous les mettons sur les genoux comme pour nous éloigner), essayez maintenant ... l'intestin ne devient-il pas dur? (Les femmes enceintes de moins de 38 semaines ne le font pas, rappelez-vous que nous favorisons la contraction de l'utérus et que si vous avez moins de 38 semaines, ce n'est pas approprié). En fait, les femmes en travail physiologique (naturel) émettent généralement des sons et des halètements, c'est-à-dire qu'elles libèrent de l'air (comme si elles faisaient l'amour….: P). Par contre, en position couchée, la gravité n'est pas favorable. Comment le bébé peut-il descendre? et ils ajoutent la manoeuvre de Kristeller (poussée intestinale) déconseillée par l'OMS pour avoir causé l'incontinence et le prolapsus (chute des organes pelviens). Et avec tout ce panorama ... comment peuvent-ils ne pas pratiquer d'épisiotomie? que pratiquement aucune femme n'a besoin d'elle, mais bien sûr, si vous êtes anesthésié, les muscles ne répondent pas et vous devez couper beaucoup de chiffres. Je le dis si fort, parce que c'est ainsi, plus clairement impossible. Et comme dans cet exemple, beaucoup plus, mais ce serait une interview trop longue pour le lecteur. Chez Mab, nous luttons contre ces pratiques mais nous n'imposons pas d'idéologies. Nous leur enseignons simplement l'anatomie et les fonctions humaines et ils tirent leurs propres conclusions.
Arriver à l'hôpital dilatation de 3 cm sans casser le sac, c'est bientôt. À mon avis, ils auraient dû l'envoyer à la maison, mais ils ne l'ont pas fait. Ils cassent le sac sans aucune explication (probablement pour accélérer le processus). Ils ont mis l'analgésie épidurale, ils ont dit que juste au cas où quelque chose arriverait et que vous deviez courir. À ce stade, la femme n’est pas informée correctement et, auparavant, elle est déjà intervenue dans le processus naturel de l’accouchement en cassant le sac, une pratique qui peut entraîner des complications. En outre, les femmes en général, sauf si vous êtes un expert en la matière, ignorant les procédures correctes et incorrectes au cours de l'accouchement et se conformer aux décisions professionnelles de peur que quelque chose puisse arriver à votre bébé.
Blanca SoléBeaucoup de gens pensent qu'une césarienne est meilleure parce que l'enfant souffre moins et que la mère a moins de problèmes liés à l'accouchement. Qu'en penses-tu?
Voyons, voici deux points très importants: Il est également influencé par la dopamine (hormone du plaisir) et la sérotonine (hormone du bien-être), c’est-à-dire qu’il a une ruée vers l’amour (ce sont les mêmes hormones sexuelles). Cela ne se produit pas dans une césarienne programmée sans ocytocine ni adrénaline pour votre bébé.. De plus, le premier contact est tardif (dans la plupart des hôpitaux, selon le protocole), de sorte que l'attachement et l'allaitement seront plus difficiles. Deuxièmement, les problèmes liés à l'accouchement: je pense qu'il suffit de voir que les jours d'hospitalisation varient d'une naissance vaginale (1-2 jours) à une césarienne (4-5 jours): on peut en arriver à l'idée qu'ils peuvent survenir plus de complications lors d'une intervention chirurgicale telle qu'une césarienne que lors d'un accouchement vaginal. Le bébé n'est peut-être pas prêt à partir. Rappelez-vous: Ce sont les bébés qui donnent le signal de commencer l'accouchement. Dans les jours qui suivent une césarienne, des problèmes tels que fièvre postopératoire, infection de la plaie, infection de l'urine, perte de sang excessive, lésions potentielles des structures voisines (vessie, intestins, etc.) peuvent survenir. C'est également un facteur de risque pour les futures grossesses (peut causer le placenta praevia). Et notamment le fait que cela gêne l'attachement et l'allaitement, de nombreuses femmes affirment ressentir un grand vide après une césarienne. Plus tard, cette intervention risque de causer plus de complications… LA CÉRÉSE! (pluriel) interne. Normalement, nous ne regardons que l'extérieur (médecins et sages-femmes inclus) et si l'apparence est correcte, prêt! Haute Mais si les cicatrices internes ne sont pas traitées, des adhérences peuvent apparaître entre les différentes couches (de la peau à l'utérus) et / ou des fibroses (fibres, difficiles à rompre), qui modifient la dynamique interne de la région et peuvent en découler à long terme. dans les pathologies digestives telles que la constipation ou pelvienne (structurelle comme la faiblesse de la musculature abdominale, qui se traduira par une lombalgie, pouvant évoluer vers l'apparition d'une hernie discale ou du plancher pelvien sous forme de prolapsus, incontinence urinaire d'effort ...). Et si nous ajoutons à cela que personne (à l'exception du physiothérapeute spécialisé) s'il n'y a pas de diastasis dans le droit de l'abdomen (séparation des partitions musculaires) et que personne ne nous dit quel exercice nous pouvons faire ou pas, la mère courra pour perdre du poids et va faire des abdos classiques pour avoir un "ventre plat." Ces deux exercices sont des facteurs de risque de souffrir du plancher pelvien sauf si
Premièrement, lors d'une naissance vaginale, le bébé ne souffre pas tant qu'il ne montre aucun signe (augmentation du rythme cardiaque); Qu'est-ce qui se passe, c'est qu'il a une montée d'adrénaline (dans le bon sens). Cette catécholamine est essentielle à la survie car elle nettoie les poumons et les prépare à la respiration, augmente le métabolisme, garantit l'apport sanguin au cerveau et permet au bébé d'être vigilant et au moment même où la peau est placée contre la peau. la mère, cherche vigoureusement la source de nourriture (cela ne se produit pas si la mère a été sous l'effet d'analgésiques puisque les bébés laissent plus engourdis et beaucoup moins lors d'une césarienne programmée). À son tour, la mère est envahie d'endorphines naturelles et sécrète l'hormone de l'amour (l'ocytocine), comme l'appelle le célèbre obstétricien français Michael Odent.
qui sont effectués sous la supervision d'un professionnel (pas de fitness, mais de santé).
En mettant le temps nécessaire, combien de temps faut-il pour qu'une femme soit retrouvée après l'accouchement et combien de temps après une césarienne? (et je ne parle pas de poids, mais de conditions physiques et physiologiques).
Techniquement, lorsque l'utérus a retrouvé sa taille initiale (involution utérine), on peut dire qu'il est déjà rétabli. Cette arrive à la fin de la quarantaine. Pour moi, il faut trois ans pour récupérer les muscles. En fait, lorsque je traite un patient pour des problèmes de plancher pelvien, la première chose que je dis, c'est que le processus d'obtention de résultats sera long et lent. Cela ne signifie pas que je dois venir chaque semaine. Il y a une période "aiguë" dans laquelle vous devez travailler dur, puis vous pouvez commencer à espacer les séances jusqu'à ce que vous restiez en maintenance avec des blessures de contrôle. Il en va de même s'il s'agit d'un accouchement vaginal ou par césarienne.
Cependant, dans les premiers jours et les premières semaines, la différence est perceptible, n'est-ce pas?
Oui, beaucoup, dans un accouchement vaginal le lendemain, vous pouvez pratiquement vous promener. S'ils ne déménagent pas beaucoup de chez eux, c'est à cause du processus d'adaptation à la nouvelle vie. De nuit en journée, ils ont un bébé dans les bras qui exige une attention continue et il est difficile de s'y adapter. Dans les césariennes toute la première semaine, c’est une semaine de contrôle médical pour les complications éventuelles pouvant survenir, comme nous l’avons déjà signalé. Ils ont du mal à se lever, la cicatrice agaçante, tire, fait mal… L'implantation de l'allaitement est plus difficile et à cela s'ajoute le processus d'adaptation d'une nouvelle personne dans votre vie. Ils peuvent se sentir impuissants, fatigués et sans force. Vous pouvez également ressentir les effets hormonaux lors d'une naissance vaginale, mais la récupération physique est plus rapide et tout le reste devient plus supportable. Ne me comprenez pas mal, chaque femme est un monde que je généralise.
Les femmes qui ont accouché par césarienne pour se rétablir sont-elles venues à Mab Tot per la Dona?
La vérité est que moins que nous voudrions… le problème est qu'il n'y a pratiquement aucune information et en général, jusqu'à ce que la pathologie devienne apparente, de nombreuses années peuvent s'écouler, mais quand il semble que cela se produit avec style! Nous recommandons que bien qu’il n’y ait pas de symptômes après la quarantaine (trois mois s’ils sont des nourrissons), une partie des examens du gynécologue et de la sage-femme est confiée à un expert en physiothérapie où les antécédents cliniques et un examen externe, vaginal et anal sont effectués. En fonction des résultats, une chose ou une autre se déroulera.
Comment une césarienne peut-elle affecter une grossesse à venir?
Tout vient du fait de ne pas avoir soigné la cicatrice, comme je l’ai déjà dit. L'un des problèmes est au niveau structurel, l'ensemble du système musculo-squelettique et viscéral est altéré. Sur le plan physiothérapeutique, nous nous préoccupons des adhérences internes, ainsi que de la vascularisation et de l’innervation entre les différentes couches recouvrant les viscères et les muscles. Une césarienne peut survenir difficulté de conception, tensions internes qui encombrent le bassin et provoquent des douleurs, impossibilité d’une autre naissance vaginale ...
Lors de compétitions médicales, plusieurs études révèlent que chez les femmes ayant subi une césarienne antérieure, la prévalence de bébés pesant moins longtemps, une rupture de l'utérus (due à la cicatrice), davantage d'infections post-partum, un développement anormal du placenta (preva placenta) ... mais pas Je vais développer sur ces questions car ce ne sont pas mes concurrents. Ils disent que ce n'est pas très commun, mais les femmes enceintes avec une césarienne précédente ont plus de tickets «gagnants».
Rencontrez-vous des femmes qui viennent se préparer à l'accouchement et qui préfèrent la césarienne plutôt que l'accouchement vaginal?
Non. Normalement, qui vient au centre ou qui a été conseillé par un ami ou avant d'avoir déjà informé et connu notre philosophie de travail, de manière générale ce sont des femmes qui ne veulent pas du tout une césarienne. Et si elles sont pro-épidurales ou artificielles, ou si elles ignorent tout du sujet, elles repartent avec une vision plus neutre en ce qui concerne les formes non épidurale, non épisiotomique, l'allaitement et le portage, mais je le répète: rien n'est sans fondement. Nous nous limitons à l'enseignement de l'anatomie, et toujours dans le cadre de la livraison physiologique, des problèmes médicaux pour les médecins et les sages-femmes qui sont là.
